НОВАТА ТЕРАПИЈА ЗА РАК ГИ ВООДУШЕВИ НАУЧНИЦИТЕ Една од главните предности на CAR-T терапијата е нејзината прецизност

Новата генерација терапии што го „програмираат“ имунолошкиот систем сам да го пронајде и уништи ракот е сè повозбудлива за научниците и лекарите, а дополнително внимание во последните недели привлече веста дека актерот Сем Нил по експерименталниот третман со CAR Т-клетки, објави дека неговиот рак е во ремисија.

Ѕвездата од „Паркот Јура“ откри кон крајот на април дека учествувал во клиничко испитување во Сиднеј и дека неговиот рак во трета фаза моментално е под контрола. Нил го опиша успехот на CAR T терапијата како „наука во најдобро издание“, а експертите веруваат дека таа би можела да стане едно од најважните оружја во борбата против ракот.

– Ова е пресвртница – вели имунологот Мисти Џенкинс од Институтот за медицински истражувања „Волтер и Елиза Хол“. CAR T терапијата е во развој од 1990-тите, но во последните десет години доживеа силен напредок, а четири такви процедури се одобрени во Австралија од 2018 година, досега главно за третман на рак на крвта.

Името CAR доаѓа од терминот химерен антигенски рецептор и претставува терапија што ги модифицира Т-клетките на имунолошкиот систем за попрецизно препознавање и уништување на клетките на ракот. Т-клетките нормално играат клучна улога во одбраната на телото од инфекции и оштетени клетки, но туморите често успеваат да го избегнат нивниот напад, па затоа CAR T терапијата се обидува да го реши токму овој проблем.

– Тоа е како додавање GPS на Т-клетките – објасни Џенкинс. Постапката обично вклучува екстракција на Т-клетки од крвта на пациентот, нивно генетско модифицирање во лабораторија, а потоа враќање во телото. „Зајакнатите“ клетки потоа ги наоѓаат и ги таргетираат туморските клетки – објавува Гардијан.

Една од главните предности на оваа терапија во споредба со класичната хемотерапија е прецизноста, бидејќи CAR Т-клетките можат да се програмираат да таргетираат специфични протеини произведени од одредени видови тумори. Терапијата трае и помалку од повеќемесечните хемотерапии, честопати сведена на една инфузија и неколку недели болничко следење.

Имунологот Крисел Д’Суза од Центарот за рак „Питер Макалум“ истакнува дека хемотерапијата останува главен столб на третманот за многу видови рак бидејќи е поевтина, подостапна и применлива за поширок спектар на болести.

Но, CAR T терапијата има една голема предност: во најдобри случаи, нејзиниот ефект може да трае со години и да спречи враќање на болеста.

– Таа е како жив лек. Теоретски, може да остане во телото на пациентот засекогаш ако се создаде имунолошка меморија – вели Д’Суза.

Како пример, таа ја наведува Емили Вајтхед, првото дете третирано со CAR T терапија во 2012 година, чиј рак не се вратил. Но, најголемиот предизвик остануваат таканаречените солидни тумори како што се ракот на дојка, мозок или простата.

– Борбата против многу видови на рак на крвта во споредба со солидните тумори е речиси како ловење риба во буре. Со солидните тумори, мора да се пробие вистинска тврдина – вели Мате Биро од Институтот за медицински истражувања Гарван.

Во случај на рак на крвта, модифицираните Т-клетки релативно лесно ги наоѓаат своите цели што циркулираат во крвотокот, додека солидните тумори се многу посложени бидејќи создаваат средина што им го отежнува пристапот на имунолошките клетки до нив и го ослабува нивниот одговор.

Затоа, научниците работат на нови генерации на CAR T лекови кои дополнително би ги „вооружале“ Т-клетките, на пример со попрецизни рецептори или со способност за ослободување на дополнителни лекови и антитела во туморот. Се појавуваат и првите идеи за терапии што би функционирале како вакцини: наместо да се изолираат и обработуваат клетките во лабораторија, пациентот би можел да прими инјекција што би го охрабрила телото да произведува свои CAR T клетки.

Ваквите терапии штотуку влегуваат во клинички испитувања, но експертите веруваат дека би можеле значително да ги намалат трошоците за лекување, бидејќи нивната цена е еден од најголемите проблеми денес, а некои такви терапии чинат повеќе од половина милион австралиски долари по пациент.

Австралиската влада оваа недела објави дека третманот Carvykti за мултипли миелом ќе биде достапен во јавните болници, а без владино финансирање, третманот би чинел повеќе од 200.000 австралиски долари по пациент. Научниците, исто така, предупредуваат дека земјите кои не инвестираат доволно во развој на капацитет за производство и администрирање на вакви терапии ризикуваат да заостанат во новата генерација третмани за рак.

– Науката дава резултати, сега политичарите и здравствените системи мораат да го стигнат тој развој – вели Биро.